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直到創傷變成力量
──從電影《名畫的控訴》談心理創傷治療
侯宜君
我來這裡才發現有兩個奧地利：一個反對歸還畫作給納粹受害人，另一個認同奧地利猶太人被迫害，希望能彌補他們。
這是歷史上重要的一刻，昔日的傷痕在正在追尋此刻的正義，有人在剝奪他人的人權，迫害他人，抄家滅族，掠奪他們的家產、生計、他們珍愛的物品，請求大家秉持奧地利精神與人性，承認錯誤。
∼瑪麗亞（摘自英美合拍之電影《名畫的控訴》對白）
昔日的傷痕在尋求此刻的正義
《名畫的控訴》這部電影描述第二次世界大戰時，被納粹勢力迫害的瑪麗亞，雖然最後順利逃亡但當年由名畫家克林姆為其嬸嬸所畫的肖像〈艾蒂兒肖像畫一號〉，卻輾轉被沒收，成為國家藝術品，展示在奧地利美術館。瑪麗亞找來律師對奧地利國家美術館提出告訴，希望能夠拿回屬於自己的家族財產與還她公道。
本片是真人真事改編，由於〈艾蒂兒肖像畫一號〉當時已經是奧地利美術館的鎮館之寶，這場官司足足打了六年，奧地利法院才宣判作品歸還給家族之合法繼承人瑪麗亞。
這部電影有一句對白讓我印象深刻，那就是瑪麗亞去奧地利公開演講時，為自己想要回這幅畫的動機詮釋，她鏗鏘有力的訴說：這是昔日的傷痕在尋求此刻的正義！我內心深受撼動；在我們台灣這片土地上，傷痕猶在，而此刻的正義尋找到了嗎？
戰爭往往會造成人們的集體創傷，但越不談，越緘默，創傷並不會就此消失。瑪麗亞一開始拒絕參加藝術品返還會議演講的原因，在於她不想再回到當初被追殺，被抄家滅族的地方；當年遭受迫害所造成的創傷記憶可能再次重現，內心深處封存的深刻記憶會再次瓦解，她所受的影響是很深遠的，納粹不僅洗劫和摧毀了她的家族，若這次的家族作品無法取回，等於否認自己所經歷過的一切，等於將自己從歷史上根除。
心理創傷與延遲初發的創傷
從心理學的觀點來看，創傷類型包含很廣，可能有童年時期所遭受的身心虐待、性侵、家暴、目睹死亡、目睹暴力、經歷戰爭、自然災難如：地震或海嘯、浩劫餘生的災難如：氣爆、火災等等。
創傷症狀發生的時間點也可能因人而異，有些人在經驗創傷後並沒有出現急性創傷壓力症狀，有些人的急性壓力症狀持續一個月以上，演變成創傷後壓力症候群；而有些人的創傷記憶被深深的存在腦海中，當某一個契機或時間點，當遭遇另外一個壓力事件或是再次回到相似的創傷場域時，可能會觸發延遲初發的創傷後壓力症候群，時間間隔可能長達六個月以上，甚至數年到數十年。
像是電影中的女主角瑪麗亞，當她再次坐上飛往奧地利的飛機和回到過去生長和經歷戰亂的地方，那些回憶就再次侵擾，激起她戰或逃的反應。如同「創傷後壓力疾患」（Post-traumatic
Stress
Disorder）所描述的主要症狀：包括惡夢、性格改變、情感解離、麻木感，情感上的禁慾或疏離、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、易怒、過度警覺、健忘和易受驚嚇（症狀描述，引自美國精神疾病診斷與統計手冊第五版）。她很害怕再度體驗多年前的創傷經驗，以及隨之而來的痛苦回憶或夢境，類似情境所引發的強烈心理痛苦或生理反應。
創傷反應並不一定當下就會呈現出來，這狀況像是韓國講述光州事件的電影「我只是個計程車司機」中，當韓國軍隊對手無寸鐵的民眾武力鎮壓，有位金四福計程車司機，他勇敢的幫助外國記者在槍林彈雨中衝出重圍，拍攝光州事件的真相傳給國際媒體知道。然而，實際生活裡面，據說這位金四福司機在事件發生後常常喝酒，四年後就因為肝癌過世了，創傷事件帶來的影響不言可喻。
因此，創傷的心理治療很重要，能在安全的情境下，透過穩定的治療結構（穩定的時間和空間也屬於治療性的一部分），來涵容個案內在心理現實所重現的巨大恐怖和創傷，並透過治療師的回應與支持，讓個案在安全的情境中進行創傷重演。
藝術治療可以為創傷做什麼？
創傷記憶必須再被經驗才能改變，需要在安全的情境中再次經歷恐懼，以降低對創傷的反應，並幫助個案形成新的敘事和意義，將創傷記憶發生的時間、地點對應或類化至生活中（Foa
& Kozak, 1985）。而學習忍受強烈恐懼和創傷事件造成的情緒反應的能力，是復原的重要關鍵（Rothchild, 2001）。
安娜佛洛伊德曾經觀察倫敦大轟炸時，嬰兒與母親的反應，她發現母親對戰爭的反應，決定了孩子的反應，如果母親是平靜的，孩子就會很平靜，能在母親的懷裡安然入睡，即使是在大轟炸的逃亡狀態中也不感到恐懼。
治療師在創傷工作中的角色就如同戰爭時候母親所提供的穩定回應，能讓個案重新解構和形成新的內在意義，即使外在現實如同戰爭般殘酷恐怖。
創傷是一種感覺的經驗，而不是認知的經歷，記憶無法以語言的形式連結到脈絡組織，需要在象徵知覺的形式中被修正以及外化。心理治療介入必須包含能開啟創傷感覺經驗的方法，因此藝術治療有別於其他以口語為主的心理治療方式，可以提供安全的媒介來溝通無法用語言描述的內容，提供創傷經驗一種語言，外化而具體的象徵性表達，讓個案在感覺運動層級經歷創傷，然後轉移到象徵層級知覺圖像的表現（Mihaescu
& Baetting,1966,
p.246）。藝術治療師在創傷工作裡面所扮演的角色，也是安全的見證者，經歷創傷的個案整理自己的內在化為藝術創作，作品作為過渡性客體，與藝術治療師共同進行創傷見證。
當創傷沒有被處理，很可能化為其他的形式在生活中重現，像是《花漾奶奶秀英文》這部電影裡面的女主角，她在十三歲的時候曾經被性侵和強迫擔任日軍慰安婦，成為倖存者活下來後。她每天都到政府機構投訴居住環境中的小事，這位奶奶到處投訴各種不滿，一年多達八千件。其實這就是內在攻擊驅力的轉移，她是透過小小的攻擊，不斷的演練對不公不義反擊的力量，因為她當年受害時才十三歲，實在沒有力量，連自殺都沒死成。這種到處投訴，攻擊的趨力，無人理解，無人見證，無人認同，直到她終於有機會能站上國際法庭發聲的時候，她苦練英文，希望能述說自己過去的創傷，這也是這部電影英文片名叫做「I
CAN
SPEAK」的原因。她想要訴說自己多年的委屈不平，壓傷的蘆葦，她不折斷，我能為自己發聲。她從不敢開口，到能面對，到終於可以抬頭挺胸，直到創傷變成力量，可以到處去國外演講，真正的發聲。
直到創傷變成力量
Szekely（1978）認為近親或密友的死亡或是其他歷史性事件，會導致個人的自我形象修正，將事件轉換成個人歷史的紀念碑，成為潛意識，不受時間影響，永久的自體表徵與客體表徵，並伴隨著渴求的期盼感受。
戰爭的磨難固然能造成深刻的心理創傷。但有人能透過行動帶來撫慰的力量，像是貝多芬第九號交響曲在亞洲的首演就是如此，當時在第一次世界大戰期間，日本板東俘虜收容所所長松江豐壽讓戰俘可以辦樂團，充分體現了貝多芬將德國詩人席勒（Fredrich
Schil）詩歌譜曲的意義，歷經磨難之後得到自由的喜悅，大家不分族群都是兄弟。
我想，每一個人都可能有創傷經驗，也許我們都是行走的傷者，但創傷治療的重點在讓受創者明白不是你的錯，重新尋找意義，抒發壓抑的情緒，表達悲傷與哀悼，產生新的行動，讓行走的傷者也能成為助人的力量，為創傷的過去帶來撫慰和希望。讓我們期待，即使是在創傷的紀念碑下，點燃靈魂裡的火把，天總是攏會光，直到創傷變成力量！
參考資料：
災難與重建：心理衛生實務手冊。心靈工坊出版社，2001年9月。
藝術治療：心理專業者實務手冊。學富文化出版社，2007年12月。
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